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レセプトにコメントが必要な項目には、令和2年10月から必須となっているものがあります。義務化なので、医療事務はコードを入力して摘要欄をチェックです。レセプトにコメントが必要なものは、オンライン請求や電子媒体で提出している医療機関は忘れないように。

左記コードによるレセプト表示文言 別表Ⅰ 調剤報酬明細書の「摘要」欄への記載事項等一覧 850100381 (在宅協力薬局)実施年月日(在宅患者訪問薬剤管理指導料);(元号)yy “年”mm“月”dd“日”) ブロプレス錠8mg 0.5錠であれば半割してできるのは4mgなので、それで加算をとるぐらいなら最初からブロプレス錠4mgを使いなさいよ、という話。, 最近では「割線がない錠剤でも条件によっては半割での自家製剤加算を算定しても良いのではないか、という流れが広まってきています。, メルカゾール錠5mgは現在糖衣錠ですが、今後フィルムコーティング錠に剤形が変更されます。, 基本的には高い方を算定すると思うので、14日処方までであれば嚥下困難を、15日以上であれば一包化加算を算定するのが効率的。, 調剤薬局歴15年ほどの薬剤師。定時上がりが好きで、残業が嫌い。 ), ( ・薬局で役立つアイテム, 資格・特技 後期高齢者医療 3 後期 4. レセプト摘要欄7. 今回は入力でもっとも間違えやすい漸減処方について説明します。漸減っていうのは、徐々に減らすって意味で、漸増はその逆だから、徐々に増やすの意味です。, 初めてみたときは「ざんげん」「ざんぞう」と読んでしまいましたがこれだと変換できないんで読み方違うんです。, 調剤事務のテキストではプレドニンの漸減がよく取り上げられていますが、実際は、漸減よりも漸増の処方がおおいきがしますね。少ない量で初めて徐々にふやす処方です。, プレドニンは副腎皮質ホルモンっていう薬で、最初にたくさん投与して徐々に減らしていく使い方がよくされます。, 最初は、1日4錠のむけど徐々に減っていって最後の方は1日1錠だけの服用になります。, 同じ薬はたとえ飲み方が違くてもまとめて「1剤」数えるっていうルールがあるから①~③でまとめて1剤と数えます。, 日数はというと、それぞれ3日分の処方だけど、実際は9日間服用するので、9日分の内服調剤料を1個だけ算定することができます。, 多分、処方箋通りに入力したらレセコン君は飲み方ごとに自動で調剤料を算定するので毎食後・朝夕食後・朝食後で「3剤」って認識してしまい3日分の内服調剤料を3個算定すると思います。, これじゃ、ダメなので、うちのレセコン君は①~③までまとめて選択して漸減ボタンを押してあげます。これで1剤って認識して、日数も合算して9日分と数えてくれます。, 漸減とは関係ないんだけど、プレドニゾロンの場合は不均等ってのもよく登場するのでついでに説明する。, この(2-1-1)というのは、朝2錠、昼1錠、夜1錠の省略語でこれで1日4錠です。均等に、1錠づつではないので分均等処方ですね。, このプレドニゾロンってのによく登場する入力方法で、副腎皮質ホルモンはそとから摂取しなくても体内でも合成されている。で、その体内の副腎皮質ホルモンの濃度が日内で変動して、朝多く、夜少ないってリズムになってる。そのリズムに合うように外から摂取するのがいいらしくって朝多くて夜少ないってアンバランスな処方になる。, 漸減・漸増でよく登場する薬だいたいいつもおんなじです。いちぶよく登場する薬を紹介していきます。, チャンピックスはややこしい入力で有名な薬です。当サイトにも「チャンピックス+調剤料」ってワードできてくれるひとが多い。チャンピックスはスターターパックってのがあって最初は必ずスターターパックで開始するんだけど、そのスターターパックの入力が漸増なんです。, 最初に多い量で飲むと「眠気」「吐き気」などでやすくなるので少ない量でならしながら増やしていきます。, これは隔週に服用することの多い薬なんだけど、それだけならまだしも、金曜は朝晩、土曜は朝だけみたいな感じで、かなり複雑な飲み方をします。, こんな感じで別々に入力しましょう。それで漸減指定して合計で10日分ですね。実際は35日分の処方なんだけど調剤した日数分しか調剤料は算定できないからこの場合は10日分の内服薬調剤料になります。, リウマトレックスと一緒に登場するのがフォリアミン錠です。これも変な飲み方するんですよね。リウマトレックスをのんでないときを見計らって飲みます。, たとえば、さっきのリウマトレックスは「金曜日」「土曜日」に服用していたので、なるべく間隔をあけて服用するようにするので、このフォリアミンは月から水あたりで服用します。, これは漸減漸増関係なくそのまま入力すればOK。15日ぶんとなっているけど週に3錠しかのまないわけだからこれで35日分ですね。, 隔週での服用になるんだけど週3とかイレギュラーだからレセコンに搭載されてる隔週設定は使えない。レセプト上で隔週設定をする意味はないのでそのままの入力でOK。, レセコンで隔週設定をする意味としては患者の管理や在庫管理がしやすくなるからに過ぎない。, たとえば、隔週設定をかけておくとフォサマック35mgが5日分の処方であっても、5週間後にこの人が来るということをパソコンが認識して押してくれるのだ。薬局での管理上の問題で設定しているにすぎないのだ。, 痛み止めのトラムセット錠もよく漸増で登場しますね。強めの痛み止めで飲み始めに「吐き気」がでやすく中止されてしまうことが多いので少ない量からスタートして徐々に増やします。, こんな感じですね。用法は「3種類」ありますが、おなじ薬はまとめて1剤としてカウントしなければならないので全てまとめて「1剤」で6日分の調剤料を算定します。同様の理由で「リリカOD錠」や「トラマールOD錠」も漸増でよく登場します。, でも、まとまった勉強時間ってなかなか確保できないから知識のアップデートって大変ですよね。忙しい店舗で働いると帰りが遅いから勉強なんてできないですよね。。, 医療保険も、介護保険も、すでに財源はパンク寸前で、このままでは破綻してしまうのはあきらかです。制度を維持していくために、限られた財源をどう使っていくか過激な議論がとびかっています。, これから薬局業界で生きていくならしっかり情報収集して、今やるべきことを見極めていく必要があります。, たとえば、いま注目されているのは「リフィル処方箋」です。このリフィルを実行するための要件を「かかりつけ薬剤師」にしたいという話がでているのはご存知でしょうか?, つまり、いま薬局がやっておくべきことは「かかりつけ」を増やしてフォローしていくことです。, そこで効率よく情報を収集する手段が必要なんです。もし効率よく薬局情報を収集したいなら「m3.com」を利用するのが1番。, 「m3.com」では薬局に関連するニュースをまとめて配信してくれています。たとえば「新薬情報」「業界の動向」「行政のニュース」「医療従事者がおこした凶悪事件」など。, 登録すると私の業務改善コラム「薬局業務の効率化テクニック -今日から活かせる!業務ノウハウ-」も読めるからよかったら探してみてください(これが宣伝したかったw). 100日連続ブログ更新チャレンジ - 3日目 #Challenge100 ・登録販売者 30012号 「摘要薬学管理料」の記録について(pdf:53kb) 2018年6月28日. ), ( 2剤以上の内服薬又は1剤で3種類以上の内服薬を服用時点ごとに一包化を行った場合には、一包化加算として、当該内服薬の投与日数に応じ、次に掲げる点数を所定点数に加算する。 1. 疑義解釈8. ・薬剤師にオススメ本 ), ( 内服薬の調剤料についてはガッツリまとめたのに外用薬の調剤料については全然まとめてなかったので復習がてらまとめていきます。 意識高い系パクりブロガーに負けないようにガンバるよ―。意識高いのにパクるって意 ... 内服調剤料を勉強するときに避けて通ることができないのが、 リウマトレックスカプセルの内服調剤料です。 服用方法が特殊なためいい勉強材料になります。 処方例 リウマトレックスカプセル 2カプセル分2 朝 ... 初心にかえって調剤料と入力のお話。 今回のケースは以前に説明したSPトローチと同じパターンですね。 関連記事SPトローチの調剤料と入力 名前は錠剤だけど、内服薬ではなく外用薬として取り扱う薬たちです。 ... 飲み薬の調剤料は、最大で「3剤」までとれます。 4剤目にあたる部分は算定できないので、手間賃なしの無料調剤です。 内服調剤料の主な算定ルールは▼このようになってます。 調剤報酬点数表に関する事項 (イ ... タイトルにあげた3つの薬はどれもピロリ菌の除菌にもちいられる薬です。 ピロリ菌の除菌は3種類の薬を組み合わせて使うので、どうしても服用する錠数が多く飲み方が複雑になってしまいます。 それを解消したのが ... いま注目の花粉症の薬シダトレン舌下液が発売されましたが、いかんせん特殊な薬なので、入力方法や処方箋の書き方はどうなるのでしょうか? シダトレン舌下液とは スギ花粉成分が入ったスプレータイプの薬で、スギ ... タイトルに5種類の薬を列挙したけど、これらはどれも同じカテゴリーの薬です。 服用方法がちょっと特殊な薬の体表的なものになります。これらの薬は、1週間に1回または1カ月に1回だけの服用で効果が持続するた ... ジム子(プロフィール) Copyright ©2010-2020 MEDICAL SERVE CO.,LTD. ・調剤報酬請求事務技能認定 本日は薬学管理料を同時に算定する場合のルールについてご紹介いたします。 237 医療情報システム [ 開発・販売・サポート ] & デザイン制作のメディカルサーブ ~茨城県牛久市~, 本日は、2020年改定で新設された加算の中から「調剤後薬剤管理指導加算」についてご紹介いたします。, 地域において医療機関と薬局が連携してインスリン等の糖尿病治療薬の適正使用を推進する観点から、医師の求めなどに応じて、地域支援体制加算を届け出ている薬局が調剤後も副作用の有無の確認や服薬指導等を行い、その結果を医師に情報提供した場合の評価として、今回の2020年改定で新設されました。, この場合において、当該処方箋は、当該加算に関連する薬剤を処方した保険医療機関である必要はない。, 当該患者にインスリン製剤等を処方している保険医療機関の名称及び当該保険医療機関に情報提供を行った年月日を記載すること。, (1) 調剤後薬剤管理指導加算は、低血糖の予防等の観点から、糖尿病患者に新たにインスリン製剤又はスルフォニル尿素系製剤(以下「インスリン製剤等」という。)が処方等された患者に対し、地域支援体制加算を届け出ている保険薬局の保険薬剤師が、調剤後に電話等により、その使用状況、副作用の有無等について患者に確認する等、必要な薬学的管理指導を行うとともに、その結果等を保険医療機関に文書により情報提供した場合に算定する。なお、インスリン製剤等の調剤と同日に電話等により使用状況の確認等を行った場合には算定できない。, (2) (1)の「新たにインスリン製剤が処方等された患者」とは次のいずれかに該当する患者をいう。, イ 既にインスリン製剤等を使用している患者であって、新たに他のインスリン製剤等が処方された患者, ウ インスリン製剤の注射単位の変更又はスルフォニル尿素系製剤の用法・用量の変更があった患者, (3) 当該加算に係る電話又はビデオ通話によるインスリン製剤等の使用状況の確認等は、以下のア又はイの場合に患者の同意を得て行うものであること。, イ 患者若しくはその家族等の求めがあった場合等、調剤後の薬剤管理指導の必要性が認められる場合であって、医師の了解を得たとき, (4) 本加算の調剤後のインスリン製剤等の使用状況等の確認は、処方医等の求めに応じて実施するものであり、計画的な電話又はビデオ通話による確認を原則とすること。この場合において、あらかじめ患者に対し、電話等を用いて確認することについて了承を得ること。, (5) 保険医療機関に対して情報提供した文書の写し又はその内容の要点等を薬剤服用歴の記録に添付又は記載する。, (6) 電話等による患者のインスリン製剤等の使用状況等の確認を行った結果、速やかに保険医療機関に伝達すべき副作用等の情報を入手した場合(インスリン製剤等以外の薬剤による副作用が疑われる場合を含む。)は、遅滞なく当該情報を患者が受診中の保険医療機関に提供するとともに、必要に応じて保険医療機関への受診勧奨を行うこと。, (7) 当該加算の算定時に行う保険医療機関への文書による情報提供については、服薬情報等提供料は算定できない。, (8) 当該加算は、かかりつけ薬剤師指導料又はかかりつけ薬剤師包括管理料を算定している患者については算定できない。, 電話等により患者の副作用等の有無の確認等を行い、その結果を保険医療機関に文書により提供することが求められているが、算定はどの時点から行うことができるのか。, 保険医療機関に対して情報提供を行い、その後に患者が処方箋を持参した時である。この場合において、当該処方箋は、当該加算に関連する薬剤を処方した保険医療機関である必要はない。なお、この考え方は、調剤後薬剤管理指導加算においても同様である。, 条件は限られますけど、服薬後フォローの観点からも地域支援体制加算を届け出ている薬局様はぜひ積極的に算定していただきたいです!, 診療報酬の算定方法の一部を改正する件(告示) 別表第三 調剤報酬点数表 │ 厚生労働省, 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知) 別添3 調剤報酬点数表に関する事項 ┃ 厚生労働省.

25 17 !function(d,s,id){var js,fjs=d.getElementsByTagName(s)[0],p=/^http:/.test(d.location)? 14 10 3 >ちなみに先月は嚥下困難を算定、今月は一包化加算を算定、のように処方日数によってころころ変えたとしてもレセプト審査上の問題はないとのこと。, 神奈川県において、上記のような算定は望ましくないと指摘されております。嚥下困難者であれば、処方日数にかかわらず嚥下困難者用製剤加算を算定するべきであるということです。, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, 趣味:子どもと遊ぶこと、筋トレ、ブログ、読書、Google ストリートビューで昔住んでいた地域をうろうろする、など. 5 『すべて、初めは危険だ。しかし、とにかく始めなければ始まらない。』(超訳 ニーチェの言葉より), 資格を取得するまでの費用や期間を一覧で比較できるので、公式サイトを巡回する必要がなくなります。, いろいろな転職サイトを利用してわかったのが、やっぱり大手が一番、おすすめは業界最大手のリクナビNEXTです。, ・待つだけ企業からオファーが届く ), ( 26 8 看護学校での生化学講師や学校薬剤師の経験あり。 ), (

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